The sims medival mang đến cho bạn cơ hội để trải nghiệm công việc xây dừng vương quốc vào thời trung cổ, điều khiển các nhân vật từ vua cho tới hoàng hậu, hiệp sĩ, pháp sư… Thông qua hệ thống nhiệm vụ, người chơi có thể tạo ra một lịch sử tráng lệ cho đất nước của mình. Các nhiệm vụ có cách thực hiện khác nhau, tùy thuộc vào cách bạn cho nhân vật thể hiện bản thân. Số phận vương quốc trong tay bạn. Bạn sẽ xây dựng đất nước theo đường lối phát triển ngoại giao và hòa hữu với các nước láng giềng hay bạn sẽ sử dụng quyền lực, tiến hành mở rộng bờ cõi như những đế chế thực sự? Hay bạn muốn nổi tiếng với việc dành toàn bộ thời gian để chắm sóc cho dân chúng? Sự lựa chọn là của bạn. Kể từ khi bắt đầu chơi, bạn đã có thể đề ra mục tiêu cho vương quốc của mình và bắt đầu chuyến phiêu lưu.